Что примечательно, Минздрав уже несколько лет разрабатывает концепцию сбережения здоровья посильными каждому методами — за это время обсуждались различные версии документа. В прошлом году Владимир Путин предложил ускориться, поручив правительству подготовить комплекс мер по повышению средней продолжительности жизни россиян к 2024-му — до 78, а к 2030-му — до 80 лет. На достижение этих показателей во многом и направлена Стратегия Минздрава.
Смысл проекта в следующем: в России чрезвычайно велика смертность среди трудоспособного населения. Как правило, еще не старые мужчины и женщины умирают из-за сердечно-сосудистых заболеваний — инфарктов и инсультов, которые, по мнению медиков, являются следствием неправильного питания (вредная «холестериновая» пища») или чрезмерного увлечения табаком и алкоголем. С учетом пенсионной реформы и продления «трудовой жизни» россиян ЗОЖ прямо-таки обязан стать новой экономической политикой государства.
Успехи есть. Статистические данные, озвученные кабмином в 2018 году, свидетельствуют, что в течение шести лет доля курящих мужчин и женщин снизилась почти на треть. Чиновники связывают положительную тенденцию с принятием федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Запрет курения в поездах, гостиницах, аэропортах, ресторанах и прочих общественных местах, рост акцизов на сигареты, а также ограничение рекламы и торговли табачной продукции — все это принесло реальные плоды.
В 2016 году Минздрав решил распространить отработанную тактику на алкоголь и «вредную» пищу. В предыдущих редакциях Стратегии предлагалось установить акцизы на сладкое и соленое, ввести маркировку на продукты по степени полезности, запретить рекламу вредной еды, а производителей стимулировать к изменению рецептов и использованию полезных ингредиентов. Намечалось также плавно увеличить акцизы на крепкую выпивку и запретить розничную продажу спиртосодержащих жидкостей, которые россияне употребляют в качестве суррогатного алкоголя.
За право кормить и поить нас «как раньше» выступили профильные министерства — Минсельхоз, Минэкономики и ФАС. Ведомства привели свои железные доводы: любое экономическое давление приведет к нарушениям свободной конкуренции и негативно скажется на российском производителе. Запомнилось встречное предложение ФАС — включать в спиртовые суррогаты рвотные компоненты.
К подобной реакции борцам за здоровье россиян не привыкать. В Госдуме уже почти два года дожидается первого чтения законопроект об ограничениях кальянов и электронных сигарет — вейпов. Правительство до сих пор не представило отзыв на этот документ. Говорят, рассмотрению закона мешает некое «табачное лобби».
А в январе Минздрав лишь в последний момент смог перенести принятие закона, разрешающего рекламу пива в ходе спортивных теле- и радиотрансляций.
Предполагалось, что именно средства от рекламы пенного напитка пойдут в том числе и на развитие спорта в стране — как профессионального, так и любительского. Второе чтение законопроекта пока отложено: в непростой экономической ситуации приходится учитывать самые разные интересы.
Сражаясь за наше здоровье, чиновники от медицины идут рука об руку с Роспотребнадзором. Глава ведомства Анна Попова на днях рассказала о разработке еще одной Стратегии — повышения качества пищевой продукции. Специалисты теперь будут оценивать еду не только как опасную или безопасную, но и как полезную по своему составу или вредную для организма. Попова отметила, что одна из ключевых задач Роспотребнадзора сегодня — борьба с ожирением детей и взрослых. А ее фраза об успешном опыте Японии, где обладателей 90-сантиметровых талий принудительно отправляют на обследование, собрала в интернете миллионы просмотров и тысячи комментариев.
Вот и Минздрав в сегодняшней версии Стратегии отказался от жесткого давления на производителей. Их не будут заставлять расписываться во вредности продукта из-за чрезмерно соленого или сладкого вкуса. Взамен ведомство предложило государству вести с населением просветительскую работу о здоровом образе жизни и развивать доступность медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях. А преуспевших в сохранении собственного хорошего самочувствия россиян стимулировать экономически.
Похоже, таким стимулом станет анонсированный президентом социальный налоговый вычет на физкультурно-оздоровительные услуги. Летом 2018-го Владимир Путин предложил подумать о внесении соответствующих поправок в Налоговый кодекс. Сейчас россияне могут вернуть 13 процентов от средств, потраченных на образование и лечение. По мнению Минфина, подобный налоговый вычет «на фитнес» может быть введен уже с 2020 года.
Добавит ли эта мера позитивной статистики и жизни россиянам? Вероятно. Но не всем.
Сбалансированное питание, дозированный качественный алкоголь вместо «настойки боярышника», регулярные занятия спортом — хорошая история... для Москвы и дохода примерно «сто плюс». Жители остальной России, где конкурентной считается зарплата в 10–20 тысяч рублей, вряд ли станут активными участниками этой Стратегии. На «макарошках» выжить можно, но здоровым подобное существование не назовешь.
В 500 км от столицы — Поддорском районе Новгородской области —почтальонов обучили навыкам первичной медпомощи. Теперь они помощники фельдшеров на добровольной основе. Могут сделать укол, измерить давление, сообщить о результатах врачу. Однако есть опасения, что в медицинских отчетах новгородских «многопрофильных специалистов» с тонометрами тоже запишут в графу «повышение доступности медпомощи».
Значит ли это, что Стратегия Минздрава не нужна? Ни в коем случае.
Но лучшим способом продления жизни россиян, вне всяких сомнений, станет рост зарплат, а также доступные и качественные медицинские услуги. А там уже и до ЗОЖ недалеко. Впрочем, куда важнее мнение экспертов — признанных специалистов в сфере здравоохранения, к которым и обратилась «Культура».
Текст: Ольга Витре
Источник: © Газета КУЛЬТУРА